Оксалатные камни

Образование оксалатных камней — встречается в 70% случаев мочекаменной болезни (МКБ). Оксалатные камни обычно образуются в почках, но могут образовываться и в мочевом пузыре. В мочеточнике и мочеиспускательном канале камни оказывают уже во время движения.По своей природе, оксалаты — это смешанные кристалловидные образования, в основе которых такие вещества как оксалат кальция и соли щавелекислого аммония.

Исследования выделяют несколько главных факторов, влияющих на общую распространенность заболевания:

  • особенности питания;
  • состояние экологии;
  • качество воды;
  • генетические факторы.

Оксалатные камни наиболее вероятны в возрасте 20-55 лет, и чаще встречается у мужчин. О других типах камней читайте здесь.

Причины образования оксалатных камней

Как и почему образуются оксалатные камни?

Первопричина состоит в том, что у человека начинает продуцироваться очень концентрированная моча, что провоцирует появление кристаллов, из которых потом и образуются оксалатные камни.

оксалатные камни в почках
Кумачев КВ
Кумачев К.В.
к.м.н. врач-уролог
Обратите внимание, что оксалатные камни в почках и мочевыводящих путях образуются вследствие нарушения обмена веществ, что ведет к накоплению нерастворимых солей. Вначале это небольшие кристаллы (еще их называют песком), затем они быстро объединяются, образуя более крупные нерастворимые камни. К сожалению, в большинстве случаев камни обнаруживаются уже в крупном виде, когда пациент чувствует боль (чаще всего во время отхождения камня).

Среди факторов, напрямую влияющих на возникновение патологии:

  • нарушениеобмена щавелевой кислоты в организме;
  • дефицит магния или калия;
  • дефицит витаминов В6 и С;
  • иммунные заболевания;
  • другие патологии мочевыводящих путей (пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит и др.);
  • сахарный диабет;
  • операции на органах пищеварительной системы;
  • болезнь Крона;
  • регулярные стрессы;
  • генетическая предрасположенность.

Особенности оксалатных камней

  • неопределенная форма;
  • диаметр от нескольких миллиметров до 4–5 сантиметров;
  • плотная неровная структура;
  • темный или черный цвет;
  • наличие шипов,которые часто провоцируют травматизацию тканей и кровотечения
  • способность трансформироваться в коралловидные структуры (что сильно затрудняет лечение)

ВАЖНО

Чаще всего, оксалатные камни – это результат неправильного питания: злоупотребления продуктами, богатыми щавелевой кислотой, а также продуктами, которые выводят кальций из организма (кофе, шоколад).
растворение оксалатных камней

Симптоматика заболевания

Симптомы мочекаменной болезни зависят от размеров, формы, места локализации камней, а также способности мигрировать (подвижности). Однако специфики в симптомах нет. Т.е. они  мало отличимы при оксалатных, уратных или фосфатных камнях. Определить состав камня по симптомам невозможно.

Больной чувствует боли в пояснице (как тупые, ноющие, так и острые), которые усиливаются после смещения положения тела или во время движения. Локализация  также влияет на болевую симптоматику. Так камни, сместившиеся в мочеточник провоцируют частые позывы на мочеиспускание и острую боль. Камни, мигрирующие из почки в мочеточник – боль, переходящую из поясницы в пах или даже бедро.

На камень в мочевом пузыре указывает боль внизу живота, которая может отдавать в половые органы или промежность, стимулировать безрезультатные позывы к мочеиспусканию. В случае, когда камень полностью перекрывает просвет мочеточника и в почке скапливается моча, больной чувствует острую почечную колику (это самое опасное состояние).

Еще один характерный признак — присутствие крови в моче (параллельно с болевыми симптомами или независимо от них).

ВАЖНО

Не зависимо от локализации оксалатов, камней другого типа или болевых ощущений, крайне важно вовремя обратиться к врачу. Отсутствие лечения (либо неадекватное лечение) оксалатных камней грозит осложнениями и может угрожать жизни!

Диагностика оксалатурии

В отделении урологии, для диагностики оксалатурии могут проводить:

  • общий анализ мочи (в котором видны наиболее характерные изменения).
  • рентген и УЗИ органов мочевыделительной системы;
  • обзорную и внутривенную урографию;
  • компьютерную томографию
  • цистоскопию или хромоцистоскопию.
  • бактериальный посев мочи;

Кумачев КВ
Кумачев К.В.
к.м.н. врач-уролог
Большинство пациентов бывают просто ошарашены, услышав, что у них обнаружены камни в почках или мочевом пузыре. Очень важно после постановки диагноза не впадать в панику! Уровень современной урологии позволяет эффективно и нетравматично лечить мочекаменную болезнь.Главное пройти все этапы лечения и проконтролировать результат.

Питание при оксалатурии

Что есть людям с оксалатными камнями? Главная задача питания при оксалатурии – восстановить кальциево-магниевый баланс, разгрузить почки, помочь им восстановиться. Для этого, меню должно быть максимально сбалансированным.

Можно:

    • нежирное отварное мясо;
    • вареные яйца;
    • крупы;
    • фрукты;
    • минеральные воды без газа с оптимальным ph составом;
    • пшеничный и ржаной хлеб;
    • качественное сливочное и растительное масло);
    • нежирные молочные продукты.

    Ограничить:

    • листовой салат (в первую очередь щавеля),
    • лимоны
    • клюкву.

     

Полностью исключить:

  • соленья;
  • консервы;
  • копченые мясо и рыбу;
  • субпродукты;
  • сладости;
  • крепкие бульоны;
  • кофе;
  • сильно газированные напитки;
  • алкоголь (в том числе пиво).

Задайте вопрос врачу и получите ответ на email

оксалатные камни в почках их растворение

Виды камней в почках

И в завершении о профилактике

Столкнувшись с проблемой оксалатных (как и уратных, фосфатных, мочекислых, струвитных) камней, нужно приложить максимум усилий, чтобы они не увеличивались (в случае наблюдения) или повторно не образовались (если проблема была решена). Для этого рекомендуется:

  • пить достаточное количество чистой воды;
  • соблюдать диету (питаться дробно, часто, понемногу, исключив продукты из списка выше);
  • вести подвижный образ жизни;
  • не переохлаждаться;

Вопрос-Ответ

Подскажите, какие размеры оксалатных камней считаются большими и требуют оперативного вмешательства?

Камни диаметром до  5 мм могут выходить сами (с мочой). Более крупные могут провоцировать почечную колику, поэтому их нужно дробить на более мелкие фрагменты.

Гарантирует ли консервативное лечение препаратами полное избавление от песка и осколков оксалатных камней?

К сожалению, не гарантирует. К вопросу нужно подходить комплексно (терапия, сбалансированное питание, питьевой режим).

Здравствуйте, я увлекаюсь фитнесом и наращиваю мышцы, и при этом сижу на белковой диете. А недавно в моче нашли оксалаты. Не опасно ли продолжать белковую диету?

В данном случае следует ограничить животные белки, поэтому такая диета крайне опасна.

Скажите пожалуйста, а как можно определить состав камней?

Самый быстрый способ — стандартное исследование мочи, который указывает на солевой состав, а значит и тип камней, однако это исследование может быть неточным. Наиболее достоверно состав камня определяется методом инфракрасной спектроскопии отошедшего камня или послеоперационного материала..

Подскажите, я на третьем месяце беременности и у меня в почке обнаружили небольшие оксалатные камни. Что делать?

Решение нужно принимать совместно с урологом. Наиболее оптимально, кардинально решать проблему после родов, а сейчас сосредоточиться на диете и питьевом режиме.

Сколько делается анализ на состав камня, который уже вышел?

Все зависит от того, какой тип анализа будет выбран. Как правило, от 1 до 3 календарных дней.

Запись на приём



Ваш врач

Кумачев Кирилл Васильевич

к.м.н. врач уролог

Стаж 15 лет
28 научных работ

Запись на приём

Вы можете записаться на приём заполнив онлайн заявку

или позвонив по телефону.