Фосфатные камни

Фосфатные камни в почках представляют наибольшую опасность для здоровья из-за стремительного развития и быстрого увеличения в размерах.

Что такое фосфатные камни

Если оксалатные камни образуются при соединении кальция и щавелевой кислоты, то фосфатные – при соединении с фосфорной кислотой.

Фосфатные камни делят на:

• Струвиты
• Брушиты

Струвиты образуются под влиянием инфекции и всегда в щелочной среде.
Брушиты же наоборот в кислой среде и в неинфицированных мочевыделительной системе.

О других типах камней читайте здесь.

Образование струвитов

Когда мочевыводящие пути инфицированы, бактерии начинают производить фермент – уреазу. Уреаза ощелачивает мочу и провоцирует выпадение осадка из фосфатов, магния и аммония. Осадок быстро объединяется в кристалл и камень.

Характеристика струвитов

Белые или светло-серые гладкие камни. Их эффективнее дробить, чем стараться растворять. Из-за невысокой плотности, их плохо видно на рентгене. Диагностируют с помощью КТ, УЗИ и анализа мочи и часто уже больших размеров.

Симптомы струвитов

Из-за гладкости и невысокой плотности, струвиты могут долгое время не вызывать никаких симптомов. Часто обнаруживают очень крупный камень, а у пациента нет жалоб и на консультации у уролога он оказался, потому что анализ мочи смутил терапевта. Отсутствие симптомов приводит к поздней диагностике и возникновению осложнений в виде пиелонефрита, почечной недостаточности или сепсиса.

Поэтому очень важно лечить заболевания мочевыделительной системы и делать контрольные анализы мочи после курса лечения. Именно недолеченные инфекции провоцируют формирование фосфатных камней.

Образование брушитов

Так же как и струвиты, брушиты состоят из кальция и фосфорной кислоты, но образуются в кислой среде. К этому приводит нарушение обмена веществ, а инфекции и бактерии тут не при чем.

Характеристика брушитов

Брушитные камни более плотные. Их лучше видно на УЗИ, рентгене и КТ. Однако, они не растворяются с помощью лекарств и очень тяжело поддаются литотрипсии. Чем меньше брушит, тем проще его дробить.

Узнайте подробнее о камнях в мочеточнике и способах лечения.

Симптомы брушитов

Образование брушитов начинают подозревать при появлении в анализе мочи фосфорной кислоты. Это может случится во время диагностики других заболеваний. На рентгене можно увидеть отчетливую тень и для подтверждения диагноза, назначают компьютерную томографию.

Лечение фосфатных камней

Лечение напрямую зависит от типа камней. При стувитах терапия направлена на подавление инфекции, а при брушитах на коррекцию обменных процессов.

Для дробления и  удаления камней применяют дистанционную литотрипсию. В случае неуспеха – контактную литотрипсию. Подробнее о методах дробления и удаления камней читайте здесь.

Питание при фосфатных камнях

Поскольку струвиты и брушиты формируются при разных уровнях кислотности, лечебная диета направлена именно на коррекцию pH-показателя.

Задача диеты при струвитах  – сделать мочу более кислой. Для этого придется отказаться от:

Рацион должен состоять из нежирного мяса, хлеба из цельнозерновой муки, крупы, кислых сортов яблок, тыквы, огурцов, некрепкого чая.

На консультации врач даст подробную рекомендацию по минеральным водам, способствующим окислению мочи.

Контролировать уровень pH в домашних условиях  помогают одноразовые тест-полоски.

При брушитах, наоборот, диетой необходимо сделать мочу более щелочной. Для этого подойдет диета, рекомендуемая при оксалатных камнях. Но дополнительно придется исключить из нее кисломолочные продукты.