01 Окт Нефролитотрипсия
Нефролитотрипсия это операция по удалению камней в почках. К ней прибегают при невозможности консервативного лечения мочекаменной болезни. Метод имеет и другие названия: литоэкстракция, чрескожная нефролитотрипсия, перкутанная нефролитотрипсия, но суть остается прежней — дробление камней в почках с последующим их выведением или удалением через литотриптор. Расскажем как проходит операция и какие назначения после операции следует обязательно соблюдать.
Суть литотрипсии
Дробление камней в почках принципиально возможно двумя способами: дистанционным и контактным. Дистанционная литотрипсия является неинвазивным методом. Ударная волна создается вне организма и фокусируется на камне, который после разрушения самостоятельно выходит с мочой в виде мелких фрагментов и песка. Но не все камни поддаются такому способу удаления. Ограничения: лишний вес, некоторые соматические заболевания, особенности размера и формы конкремента.
Перкутанная нефролитотрипсия с литоэкстракцией воздействует непосредственно на образование в почке и проводится в несколько этапов:
- Введение общего наркоза пациенту или обезболивание с помощью эпидуральной анестезии.
- Введение катетера через мочеточник до почечной лоханки.
- Введение контрастного вещества, которое позволяет наблюдать с помощью аппарата УЗИ за ходом дробления.
- Проведение разреза на пояснице в зоне проекции соответствующей почки и введение Амплац-трубки, которая будет проводником для нефроскопа.
- Прокол почки.
- Непосредственное размельчение камня до состояния песка.
- Удаление мелких фрагментов с помощью промывания полости, крупные отломки выводят с помощью щипцов.
- Завершение операции.
Дренажная система (нефростома) остается у пациента еще 2-3 дня. В зависимости от физического способа дробления различают ультразвуковой, электрогидравлический, пневматический, электроимпульсный или лазерный аппараты литотрипторы.
Дробление камней в почках
Цена: от 45 000 руб
Консультация 2500 руб
Телефон: +7 (495) 003-35-24
Адрес: г.Москва, м. Новогиреево Федеративный проспект,31
Урологическое отделение
Амбулаторного Центра 69
Показания
Удаление камней из почек таким способом осуществляют по строгим показаниям:
- Выведение крупных образований, которые превосходят в диаметре 2 см. Они совершенно точно не смогут выйти самостоятельно и являются источником риска воспаления или развития почечной колики.
- Удаление коралловых камней любых размеров.
- Лечение осложненной мочекаменной болезни, например, при хроническом воспалительном процессе, когда нужно убрать источник патологии как можно быстрее.
Как и любое хирургическое вмешательство ЧНЛТ имеет противопоказания: беременность, патология свертывающей системы крови, острый воспалительный процесс в мочевыводящей системе, затрудненный доступ через спину (в таких случаях прокол почки может вызвать осложнения).
Процесс операции перкутанной нефролитотрипсии
Реабилитация
Многих пациентов интересует вопрос, как жить после литотрипсии, чтобы свести к минимуму риск осложнений и предотвратить рецидив мочекаменной болезни.
Сразу после операции больной попадает в отделение интенсивной терапии под постоянный контроль медперсонала. Уже через сутки, если все в порядке, его переведут в общую палату. В течение нескольких дней возможно ощущение боли и дискомфорта в области поясницы. Это нормальная реакция заживления раны. Иногда требуется введение обезболивающих препаратов.
Некоторые пациенты ощущают неблагоприятные последствия наркоза: тошноту, сниженный аппетит, слабость. После удаления нефростомы через два — три дня отмечается незначительная кровопотеря и примесь крови в моче. Беспокоиться об этом тоже не стоит, так как симптом должен пройти в течение суток. Выход мелких элементов камней может продолжаться еще несколько дней после дробления.
На общий режим двигательной активно можно переходить через день после операции. Какое-то время придется принимать антибактериальные препараты для предотвращения вторичной инфекции.
После выписки из стационара реабилитация занимает 1 месяц. Важно выполнять все врачебные рекомендации:
- Запрещается поднимать вес более 5 кг и заниматься тяжелым трудом или интенсивными физическими упражнениями.
- Соблюдение рекомендаций по питанию. Они зависят от конкретного вида камня, который поле нефролитотрипсии определяется абсолютно достоверно.
- Возможно врач пропишет дополнительные лекарства в зависимости от индивидуального состояния больного.
- Через месяц нужно пройти дополнительное обследование для контроля эффективности операции: анализы мочи и крови, УЗИ и рентгенографию.
Если в течение восстановительного периода вы почувствовали боль в пояснице, повышение температуры, непривычную слабость, нужно срочно обратиться в стационар, желательно к своему лечащему урологу.
Где проводят нефролитотрипсию
Одна из клиник, успешно практикующих перкутанную нефролитотрипсию в Москве — урологическое отделение Амбулаторного Центра 69. Это платное отделение городской государственной поликлиники, где соблюдаются все современные стандарты урологической помощи и имеется современное оборудование.
Цена 00 000 рублей.
Врач Кумачев Кирилл Васильевич специализируется на оперативном лечении мочекаменной болезни.
Прием по адресу: г. Москва, Федеративный проспект,31. На первом приеме врач проведет предварительную диагностику и объяснит суть нефролитотрипсии: что это, как делается прокол почки, какие осложнения встречаются и как восстановить почку после перкутанной литотрипсии. Далее вы пройдете дополнительное обследование и консультацию с анестезиологом.