Задать вопрос

Задать вопрос врачу

Прямо сейчас вы можете задать вопрос урологу Кумачеву Кириллу Васильевичу по поводу мочекаменной болезни и получить краткое мнение эксперта.

Но стоит помнить, что личный визит к врачу любой специальности более информативен.

22
Задать вопрос

11 Цепочка комментария
11 Ответы по цепочке
1 Последователи
 
Популярнейший комментарий
Цепочка актуального комментария
7 Авторы комментариев
новее старее большинство голосов
Азиз

Здравствуйте у меня в правой почке камни коралловидный размер 8 мм что вы скажете надо операцию или лечить

Врач уролог Кирилл Кумачев

Вероятность того, что камень отойдет сам практически нулевая. Против этого и размер камня (8 мм) и его тип. Коралловидные камни – наиболее тяжелая форма МКБ. Лучше определить тактику лечения как можно быстрее, чтобы не допустить увеличения камня в размерах.

Ольга

Добрый день. 25 марта 2018 года моя бабушка попала в больницу с острыми болями в области живота с правой стороны. Бабушке 79 лет. Предварительный диагноз: Острый холецистит». На 4 день в больнице ей сделали УЗИ и обнаружили конкременты в правом мочеточнике. Сразу же она была переведена в урологию, где было проведено КТ ОБП. В результате определен конкремент в правом мочеточнике размером 11х5 мм. Бабушка уже перенесла один инфаркт миокарда и микроинсульт. В туалет ходит нормально, т.е. мочеиспускание не нарушено. Из выписки знаем точный диагноз: МКБ камень правого мочеточника, уретрогидронефроз. Можно ли бабушке чем-то помочь? Спасибо!

Врач уролог Кирилл Кумачев

Уважаемая Ольга! Можно провести малоинвазивное лечение — дистанционное дробление камня. Эта процедура дробления камней с помощью специального прибора – литотриптора. Он создает ультразвуковые ударные волны. Длительность одной процедуры – 45 -50 минут.

Елена

Здравствуйте! У меня сложилась такая ситуация: несколько недель назад, точно не помню, я простудилась. Неделю назад при обследовании у меня обнаружили в мочеточнике камень. Я месяц терпела боли, потом стали болеть почки и вылез камень. Сейчас лежу в больнице и просто ставят капельницы. Врачи провели анализы, но даже после полученных результатов они не знают, есть ли гной в почке. Каких-либо прогнозов они не дают и молчат. Я против операции и не хочу ставить дренаж, т.к. все это затянется надолго, а у меня сын маленький и надолго оставить кому-нибудь я его не могу. Скажите можно ли в моем случае избежать операции?

Врач уролог Кирилл Кумачев

В данной ситуации Вам могут поставить стент (специальную трубку), который позволит моче выходить из почек. Процедура по установке стента неприятная, но чаще всего безболезненная. Если у Вас нет противопоказаний, то для борьбы с камнями в мочеточнике применяется наиболее щадящий вариант лечения – дистанционная литотрипсия. Реабилитация также проходит быстро и Вам не придется сильно менять свой образ жизни. Но после процедуры конечно необходимо соблюдать профилактику, чтобы избежать повторного появления камней.

Вероника

Есть ли какие-то побочные эффекты от литотрипсии?

Врач уролог Кирилл Кумачев

Ударно-волновая литотрипсия может вызвать появление крови в моче и боли. Всё это связано с движением мелких фрагментов по мочевыделительной системе. Как только организм от них очистится, эти неприятные проявления исчезнут. Крайне редко бывает кровотечение, инфицирование или повреждение почки. Однако это уже скорее осложнения, чем побочные эффекты.

Владимир

Здравствуйте, у меня камень застрял в мочеточнике больше 1 см. Сможет ли он выйти самостоятельно или только операция?

Врач уролог Кирилл Кумачев

Шанс, что камень такого размера выйдет самостоятельно очень мал. Вам необходимо сделать контактную или дистанционную уретеролитотрипсия. Я бы посоветовал для начала обойтись дистанционной, т.к. она наиболее безопасная и безболезненная для пациента. После проведения операции срок восстановления минимален.

Юлия

Здравствуйте. У моей мамы на УЗИ в левой почке в проходе обнаружили камень, размером 6 мм. Врач сказал, что возможно почку придется удалить. Неужели есть в этом необходимость? А вылечиться таблетками или с помощью лазера возможно? Заранее спасибо.

Врач уролог Кирилл Кумачев

Если почка работает нормально, выполняет все возложенные на нее функции и отсутствуют другие показания для ее удаления, то нет необходимости ее удалять. Наличие в почках камня размером 6 мм, не является показанием для ее удаления. Камень такого размера можно раздробить с помощью дистанционной литотрипсии.

Линар

Здравствуйте! Проходил обследование, врачи выявили у меня камень в правой почке. Согласно УЗИ камень размером 10 мм. На консультации уролог сказал, что УЗИ часто показывает неверные размеры камней и на самом деле размер камня меньше. Камень меня никак не беспокоил, но вот я с приступом ужасной боли попал в больницу. В моче была кровь. Скажите, это так камень отходит или что?

Врач уролог Кирилл Кумачев

Здравствуйте, Линар. В описанной Вами ситуации самостоятельное отхождение камня такого размера маловероятно. Обычно, если консервативное лечение в течение одной недели не приносит результата, то необходимо попробовать раздробить камень. Для Вашего случая подходит дистанционная литотрипсия. Данная процедура наиболее безболезненная, т.к. проводится без хирургического вмешательства. Для разрушения камней обычно хватает 1 процедуры, но есть случаи, когда проводилось до 4-х процедур для полного удаления камней. .

Константин

Добрый день! При МСКТ был выявлен камень в лоханке правой почке размером 9*13 мм, левой почки в средней чашечке 3*5 мм. При этом мочеточники не расширены, почки расположены правильно. Диагноз поставленный врачом-урологом: «Хронический пиелонефрит». Скажите пожалуйста, какой метод лечения подойдет для удаления большого камня при моем диагнозе?

Врач уролог Кирилл Кумачев

В описанной Вами ситуации целесообразным будет применение дистанционной литотрипсии. Данная процедура возможна, если размеры камней не превышают 2,0 см. и химический состав камней поддается разрушению. Обычно литотрипсия проводится за один сеанс, длительность которого составляет 45 – 60 минут. Процедура начинается со слабых ударных импульсов, постепенно энергия импульсов увеличивается. В течение двух недель после проведения операции необходимо наблюдаться у врача, пить прописанные лекарства и соблюдать диету.

Оксана

Здравствуйте! У меня есть камни в почках. Недавно из правой почки стал выходить камушек 13х6 мм. По результатам УЗИ камень ушел в мочеточник. Камень таких размеров может выйти самостоятельно? Заранее спасибо)

Врач уролог Кирилл Кумачев

Добрый день, Оксана. Камни таких размеров редко выходят из организма самостоятельно. После определения расположения и плотности камней, а также состояния мочевых путей Вы можете пройти дистанционное лазерное дробление. Это наиболее безболезненный способ разрушения камней на очень мелкие частицы. Специальный прибор создает импульсы, которые превращают камни в песок. Часто, если после процедуры нет осложнений, то пациент уходит домой и наблюдается у врачей дома. Но, как и у всех процедур, у дистанционной литотрипсии есть свои противопоказания (присутствие в организме очага воспаления, возникшие осложнения при предыдущем использовании литотрипсии, беременность, несвертываемость крови, месячные, ожирение).

Шушанна Варакян

Благодарю доктора Кумачева Кирилла Васильевича за добросовестное отношение к пациентам,за медицинские знания и благородство.. желаю доброго здоровья и успехов в профессиональной деятельности!

Спасибо за теплые слова! Надеюсь, при правильном соблюдении рекомендаций, камни больше не будут появляться! Жду Вас на контрольное обследование через 6 мес.

Руслана Анатольевна

Здравствуйте! А у меня такой вопрос у меня камень фосфатный в левой почке 9мм., а правая забитая камнями, оксалатными то же милиметровыми , скажите при такой диагностике какое питание должно быть,можно ли самой изгонять камни в почках и чем это грозит, и можно ли заниматься спортом в том числе и скандинавской ходьбой?

Добрый день!
Как правило в обеих почках образуются камни одного состава, поэтому необходимо провести более тщательную диагностику для определения химического состава конкрементов и подбора диеты. При изгнании конкремента размером 9 мм может возникнуть полное перекрытие мочеточника и потребоваться срочное хирургическое лечение, поэтому такой камень лучше раздробить дистанционно и затем выгонять в виде песка.
Подвижный образ жизни при мочекаменной болезни положительно влияет на течение заболевания, поэтому занятия скандинавской ходьбой будут полезны.